规范病历提质量,和康医院医疗文书质量评比纪实。为全面贯彻落实我院2020年工作会议提出的“四三(四星级服务标准、三级甲等医疗技能)”精神,进一步规范临床医师病历书写行为,提高病历书写质量,发挥优秀病历的示范作用,10月24日,郑州和康医院成功举办医疗文书质量评比活动。
本次评比活动成立以郑州和康医院司院长为组长的领导小组,本着公平、公正的原则,分外科组和内科组进行评比,并统一评比标准。参加此次评比的病历质量评审专家以张福林院长和王光炜教授为核心,各成员依照公开、公平、公正、合理的原则,结合病历质量评价标准,从病案首页、入院记录、病程记录、手术相关记录、三级医师查房记录、疑难病例讨论记录、出院记录、辅助检查及医嘱、书写基本要求等方面,对照标准,认真检查,对参赛病历进行严谨、详细的评审。
通过此次病历书写质量评比活动,增强了临床医生对病历书写重要意义的认识,强化了自觉写好病历和写一份好病历的质量意识,营造出了学先进、赶先进、提高水平、规范行为的良好氛围。
活动结束后,司院长强调,各临床科室要以本次活动为契机,继续把规范病历书写、提高病历质量,将病历书写质量评比活动与日常医疗工作密切结合起来,针对存在问题和薄弱环节,及时改进,切实提高临床医疗工作水平,进一步为人民群众提供健康服务。
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