年纪大了最怕心脏出问题,心脏不好、心力衰竭会导致很多严重的疾病,而且发病很突然,由于老年人呼吸功能减弱,心力衰竭时特别容易发生低血氧症。老年人记忆力差,所陈诉的症状出现时间常不明确,容易影响诊断。对这个问题我们想提醒大家下面的问题。
有些患心力衰竭的老年人,呼吸困难的程度远不及疲倦乏力的症状来得明显,有的开始时仅表现为下肢浮肿,或由肝脏瘀血而表现为上腹疼痛、恶心、呕吐;有的由于心排血量减少而使脑部供应不足,表现神经精神症状。这些不典型的症状,都可能掩盖心力衰竭的典型表现而导致耽误诊断。
老年人心力衰竭的治疗,也有其特点。老年人容易发生洋地黄中毒,必须慎用。目前多数学者认为洋地黄的疗效与剂量成线性关系,不像以前那样认为必须达到一定的饱和量后才起作用,所以如果用洋地黄来治疗老年人的心力衰竭,应当采用小剂量。利尿剂也应慎用,不宜长期使用剧烈的利尿剂,因为大量利尿剂会引起血容量骤减,血液浓缩,容易导致血栓形成,或体位性低血压;脱水还会使痰液浓稠,不易咳出,以致加重呼吸困难;利尿时排出大量钾离子和氯离子,会引起电解质不平衡,降低肺部换气功能,加重洋地黄毒性。
治疗老年人心力衰竭时,常需使用适量的氯化钾,一则可以补充钾离子和氯离子的丢失,二则也能减少洋地黄的毒性。此外,近来中国学者研究后报告,对于容易发生洋地黄中毒的老年人,可服用适量的人参, 以增强心肌的收缩力量,减少洋地黄用量,减轻心力衰竭症状。
通过上述的几个介绍,我们得知,为了预防发生心力衰竭,老年人应当避免过度劳累,饮食宜清淡少盐,还要防止呼吸道感染。一旦发生感染,必须及早就医。患有贫血的老年人,应积极治疗。
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